QSEHRA
Un Acuerdo de reembolso de salud calificado para pequeños empleadores (QSEHRA), también conocido como Small Business HRA, es un plan de cobertura de salud que cumple con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio para empresas con menos de 50 empleados equivalentes a tiempo completo (FTE). Un QSEHRA permite a las compañías reembolsar a los trabajadores hasta $ 4, 950 por año por cobertura individual y hasta $ 10, 000 por año por cobertura familiar, ajustados por inflación. Los reembolsos pueden pagar las primas del seguro de salud adquirido en el mercado individual y pagar los gastos médicos calificados. Los empleados deben proporcionar prueba de sus costos médicos reales para recibir el reembolso.
ROMPIENDO QSEHRA
Los empleados no cubiertos por una QSEHRA durante un año completo (por ejemplo, contrataciones de mitad de año) reciben una cantidad prorrateada de la cantidad máxima de reembolso de todo el año. Dependiendo del reembolso recibido, los empleados que participan en un QSEHRA pueden recibir un subsidio más bajo o ningún subsidio para sus primas de seguro de salud.
El ex presidente Barack Obama firmó el Acuerdo de reembolso de salud calificado para pequeños empleadores el 13 de diciembre de 2016, como parte de la Ley de Curas del siglo XXI. Estos planes se pusieron a disposición de los empleados el 13 de marzo de 2017. La Ley soluciona un problema para las pequeñas empresas que ofrecen acuerdos de reembolso de salud (HRA) entre 2014 y 2016. Durante este período, las pequeñas empresas cumplieron con multas de $ 100 por empleado, por día por estar fuera de servicio. cumplimiento de los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).
Elegibilidad QSEHRA
Bajo la regulación ACA, los empleadores no pueden ofrecer HRA independientes. Existe una excepción para los pequeños empleadores. Las compañías medianas y grandes solo pueden ofrecer HRA junto con cobertura de seguro médico grupal, como un plan de Organización de Proveedores Preferidos (PPO) u Organización de Mantenimiento de Salud (HMO). Los propietarios únicos, socios en asociaciones y empleadores independientes no son elegibles para los planes HMO y PPO.
Una HRA es un beneficio opcional que los empleadores utilizan para reembolsar a los empleados los costos médicos calificados, según lo detallado por el IRS. Los empleadores pueden reducir la lista de gastos elegibles, pero no pueden ampliarla. Los ejemplos de gastos médicos calificados típicos incluyen coseguro para visitas al consultorio del médico, recetas y análisis de laboratorio. Los empleadores financian HRA únicamente, y los beneficios son libres de impuestos para los empleados. Los empleados elegibles pueden inscribirse durante la temporada de inscripción abierta o después de experimentar un evento de vida calificado, como un matrimonio o un divorcio.
Cumplimiento QSEHRA
Para cumplir con la ley, todos los empleados cubiertos por una QSEHRA deben beneficiarse de la misma. Las primas del plan variarán y dependerán de la edad del empleado y del número de miembros de la familia incluidos en la cobertura. Las contribuciones del empleador a la cuenta de cada empleado deben ser iguales. Por lo tanto, en el caso de los empleados con primas más altas por edad o tamaño de familia, los beneficios de QSEHRA también deben ajustarse.
Los empleadores no están obligados a incluir trabajadores nuevos, de medio tiempo o estacionales en sus planes provistos. Sin embargo, si ofrecen una QSEHRA, deben cubrir a todos los empleados. Si un empleador pone a disposición otra forma de seguro médico grupal, no puede ofrecer un plan QSEHRA. Debido a que la ACA gobierna estos arreglos, los empleados participantes deben proporcionar prueba de que tienen la cobertura médica esencial mínima requerida por la ACA.
Los planes QSEHRA reciben supervisión de la Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación de Empleados (ERISA). Siguiendo la regulación ERISA, los empleadores deben dar a los empleados una descripción resumida del plan que describa los beneficios de su plan.
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