Cómo calificar para Medicaid: consejos y requisitos de elegibilidad

Si necesita atención a largo plazo y no puede pagar la atención real que necesita o cualquier forma de seguro o protección de anualidad, deberá solicitar la cobertura del programa Medicaid. Este programa está diseñado para proporcionar atención administrada a personas discapacitadas o mayores de 65 años que tienen ingresos y activos que caen por debajo de ciertos umbrales federales y estatales.

A menudo es muy difícil calificar para Medicaid, pero los siguientes pasos pueden ayudar a determinar si usted es elegible y mejorar sus probabilidades de obtener cobertura.

Conozca los límites de activos de Medicaid y los requisitos de elegibilidad

Aunque Medicaid está financiado por el gobierno federal, se administra a nivel estatal, y cada estado tiene su propio conjunto de reglas y regulaciones relacionadas con este programa. Los niveles de ingresos y activos permitidos difieren de un estado a otro, así que asegúrese de averiguar dónde cae su balance en relación con el umbral. Si es soltero, generalmente no puede tener más de $ 2, 000 en efectivo u otros activos fuera de su residencia personal, vehículo y otros artículos necesarios a menos que su estado tenga un límite más alto. Si está casado y su cónyuge aún puede vivir de manera independiente (cónyuge comunitario), se le permite retener hasta el 50% de sus activos conjuntos. Su ingreso individual o conjunto generalmente no puede exceder el 133% del nivel federal de pobreza, aunque varios estados tienen umbrales superiores a esta cantidad.

También tendrá que demostrar médicamente que está discapacitado en la mayoría de los casos, aunque se aplican ciertas excepciones (como las mujeres con cáncer de seno o de cuello uterino o cualquier persona a quien se le diagnostique tuberculosis). También debe ser ciudadano de los EE. UU. O tener una tarjeta verde y demostrar su residencia dentro del estado. (Se aplica otra lista de excepciones a estos parámetros, como las que fueron víctimas de trata de personas o que Medicaid clasifica como "médicamente necesitadas").

Comience el proceso de reducción de gastos

Si sus activos o ingresos exceden los umbrales de su estado, deberá reducir su patrimonio. Puede regalar sus bienes o pertenencias a sus hijos u otra parte confiable con la que pueda contar para usarlos en su nombre. También puede crear un fideicomiso de reducción de gastos en algunos casos, según las leyes de su estado. Pero este acuerdo no es exigible por su parte y puede perderlos permanentemente si la parte a la que los regala se mete en problemas financieros.

Solicitar cobertura

Hay varias formas de comenzar a solicitar Medicaid. Puede ir a www.medicaid.gov, www.healthcare.gov o al sitio web de la agencia Medicaid de su estado. Si no tiene acceso en línea, Medicaid tiene oficinas locales de elegibilidad en cada estado donde puede presentar su solicitud o puede hacerlo por teléfono.

Una de las razones más comunes por las que a las personas se les niega la cobertura es la información incompleta en la solicitud. Antes de comenzar a llenar la solicitud, reúna estos documentos para enviar:

• Certificado de nacimiento o licencia de conducir (para demostrar su edad)
• Prueba de ciudadanía
• Documentación de todos los activos e ingresos.
• Copias de su hipoteca, arrendamiento, recibos de pago de alquiler, facturas de servicios públicos u otros documentos que prueben dónde vive
• Registros médicos que documentan su discapacidad.
• Información sobre cualquier otra cobertura de seguro de salud que pueda tener

Asegúrese de verificar con su estado particular para ver si requieren documentación diferente o adicional.

Obtenga ayuda experta

Antes o durante el proceso de solicitud de Medicaid, puede consultar con dos expertos que pueden ayudarlo a aumentar sus posibilidades de obtener cobertura. El primer experto es un abogado que se especializa en derecho de ancianos y comprende completamente las leyes de Medicaid en su estado. La otra persona es su asesor financiero, que puede ayudarlo a crear un fideicomiso de Medicaid u otras acciones de donación que debe tomar.

La línea de fondo

Calificar para Medicaid no es un proceso fácil. Obtenga toda la ayuda que pueda de su asesor financiero y un abogado calificado para el cuidado de ancianos antes de comenzar este proceso para maximizar sus posibilidades de aceptación. También esté preparado para reducir drásticamente el tamaño de su patrimonio aceptable a través de un programa de donaciones o donaciones para cumplir con los umbrales de su estado.

Para obtener más información sobre cómo calificar para Medicaid, visite el sitio web de Medicaid.

(Para más información, consulte: M edicaid vs. Medicare ).