Cobertura esencial mínima
La cobertura esencial mínima es el tipo de póliza de seguro de salud que un individuo necesita para cumplir con los requisitos de cobertura de salud bajo la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (ACA), la reforma de salud de los EE. UU. Las personas que no mantienen una cobertura esencial mínima pueden tener que pagar una multa del 2.5% del ingreso anual del hogar o un máximo de $ 695 por adulto, $ 347.50 por niño menor de 18 años, a $ 2, 085 por hogar.
DESGLOSE Cobertura mínima esencial
Se considera que tiene una cobertura esencial mínima y no tendrá que pagar la multa si tiene:
- Cualquier plan de seguro de salud vendido en el Mercado de Seguros de Salud;
- Cualquier plan de seguro individual que ya tenga;
- Cualquier plan de empleador (incluido COBRA), incluidos los planes con o sin estatus de derechos adquiridos y planes de jubilación;
- Seguro médico del estado;
- Seguro de enfermedad;
- El Programa de seguro médico para niños (CHIP);
- TRICARE (se aplica a los miembros actuales del servicio y militares retirados, sus familias y sus sobrevivientes);
- VA Health Care Program, VA Civilian Health and Medical Program (CHAMPVA) y Spina Bifida Health Care Benefits Program; o
- Planes de voluntariado del Cuerpo de Paz.
Planes de mercado
La cobertura solo para la vista o la atención dental, la compensación de los trabajadores, la cobertura de una enfermedad o afección específica y los planes que solo ofrecen descuentos en servicios médicos no cuentan como cobertura esencial mínima según la ACA. Las personas que no tienen cobertura esencial mínima pueden tener que pagar una multa; sin embargo, ciertas personas con ingresos limitados y otras circunstancias pueden estar exentas de la tarifa. Por ejemplo, es posible que no tenga que pagar si no tiene seguro durante menos de tres meses al año, la cobertura de menor precio disponible para usted cuesta más del 8% de los ingresos de su hogar o si no está obligado a presentar una declaración de impuestos volver porque su ingreso es muy bajo. Existen otras exenciones, incluidas exenciones por dificultades (por ejemplo, si no tiene hogar o se enfrenta a una ejecución hipotecaria).
Según el IRS, algunos productos que ayudan a pagar los servicios médicos no califican. Si solo tiene este tipo de producto, es posible que deba pagar la tarifa. Ejemplos incluyen:
- Cobertura solo para cuidado de la vista o cuidado dental
- Compensación de trabajadores
- Cobertura solo para una enfermedad o afección específica
- Planes que ofrecen solo descuentos en servicios médicos.
Puede pagar la tarifa utilizando el método de porcentaje; solo se cuenta la parte de los ingresos de su hogar que está por encima del requisito anual de presentación de impuestos. O al usar el método por persona, solo paga por las personas en su hogar que no tienen cobertura de seguro. Si tiene cobertura durante parte del año, la tarifa es 1/12 del monto anual por cada mes que usted (o sus dependientes fiscales) no tienen cobertura. Si está descubierto solo 1 o 2 meses, no tiene que pagar la tarifa. Aprenda sobre la exención de "brecha corta".
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