Fraude de seguro
El fraude de seguros es un acto ilegal por parte del comprador o vendedor de un contrato de seguro. El fraude de seguro del emisor (vendedor) incluye la venta de pólizas de compañías que no existen, el hecho de no presentar primas y políticas de cancelación para crear más comisiones. El fraude del comprador puede incluir reclamos exagerados, historial médico falsificado, políticas posteriores a la fecha, fraude viático, muerte o secuestro falsificado y asesinato.
ROMPIENDO el fraude de seguros
El fraude de seguros es un intento de explotar un contrato de seguro. El seguro está destinado a proteger contra riesgos, no a servir como vehículo para enriquecer al asegurado. Aunque se produce fraude de seguros por parte del emisor de la póliza, la mayoría de los casos tienen que ver con el tomador del seguro que intenta recibir más dinero exagerando un reclamo. Las instancias más sensacionales, como fingir la muerte o cometer un asesinato por el dinero del seguro, son relativamente raras.
Tipos de esquemas de fraude de seguros
Los intentos de cosechar ilegalmente fondos de las pólizas de seguro pueden adoptar una variedad de formas y métodos. El fraude de seguros con automóviles, por ejemplo, puede incluir la eliminación de un vehículo y luego reclamar que fue robado para recibir un pago de liquidación o un vehículo de reemplazo. El vehículo original podría venderse en secreto a un tercero, abandonarse en un lugar remoto, destruirse intencionalmente por un incendio o empujarse a un río o lago para deshacerse de él. En particular, si el propietario vende el vehículo, buscaría obtener ganancias embolsándose el efectivo y luego alegar que el vehículo fue robado para recibir una compensación adicional.
El propietario de un vehículo podría intentar reducir los costos de las primas del seguro mediante un registro falso. Si el propietario del vehículo vive en un área designada con una alta tasa de primas, debido al robo recurrente de automóviles en el vecindario u otras razones, podrían tratar de registrar el vehículo en un área diferente para reducir sus primas.
El trabajo de reparación en un vehículo también podría convertirse en una fuente de fraude de seguros. Por ejemplo, un taller de reparación que espera el pago de la aseguradora podría cobrar por un trabajo extenso, pero luego usar reemplazos baratos o incluso falsos. También podrían sobrecargar al asegurador al exagerar el alcance de las reparaciones que se necesitan.
Una de las desventajas del fraude de seguros es que los aseguradores transfieren a sus clientes el elevado costo de lidiar con tales problemas. Según la Oficina Federal de Investigaciones, se pierden más de $ 40 mil millones anuales por fraude de seguros no relacionados con la salud.
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